22.02.2011

Aile Hekimliği Uygulamalarını İzleme Kurulu (AHUİK),  4. toplantısını 22.02.2011 tarihinde İstanbul Tabip Odasında gerçekleştirdi.

İstanbul Tabip Odası (İTO) Yönetim Kurulu üyesi Dr. Fethi Bozçalı’nın  başkanlığında yapılan toplantıya İTO-Pratisyen Hekim Komisyonu(PHK), Pratisyen Hekimlik Derneği(PHD), Türkiye Aile Hekimleri Uzmanlık Derneği  (TAHUD), İstanbul Aile Hekimliği Derneği ( İSTAHED), Halk Sağlığı Uzmanları Derneği (HASUDER), Sağlık Sosyal Hizmet Emekçileri Sendikası (SES), İstanbul Üniversitesi Tıp Fakültesi Halk Sağlığı Ana Bilim Dalı (İÜHSABD) temsilcileri katıldı. Toplantıda Ocak ayında İstanbul’da başlayan kızamık salgını, Toplum Sağlığı Merkezlerinde çalışan  hekimlerin yaşadıkları sorunlar, aile hekimlerine yönelik yapılacak anket çalışmaları değerlendirildi. Aile Hekimliği başta olmak üzere birinci basamak sağlık hizmetlerinde son bir ay içinde yaşananlar paylaşıldı. Toplantının başlangıç bölümünde kurulun işlevi, görev ve sorumlulukları ile ilgili önceden belirlenmiş ortak görüşler bir kez daha hatırlatıldı.

BİLGİ PAYLAŞIMLARI VE ALINAN KARARLAR:

1. İstanbul Tabip Odası’nın Aile Hekimliği Uygulamalarının 3 ayını değerlendiren basın açıklaması yaptığı, 24 Şubat’ta Toplum Sağlığı Merkezi (TSM), 26 Şubat’ta Aile Sağlığı Merkezlerinde (ASM) çalışan hekimlerle toplantı yapılacağı bilgisi aktarıldı.
2. Şubat ayında alınan maaşlardan Hekimlerden yaklaşık 1600 TL, hemşirelerden 600 TL peşin sözleşme vergisi kesildiği, TSM’lerde çalışan yardımcı sağlık çalışanların döner sermaye gelirlerinin yarı yarıya azaldığı, yine TSM’lerden görevlendirilen sağlık çalışanlarına döner sermaye geliri verilmediği gibi, görevlendirme ücretlerinin de ödenmediği bilgisi aktarıldı.
3. İstanbul Sağlık Müdürlüğü’nün 3. ek yerleştirmelerine rağmen yaklaşık 140 Aile Hekimliği pozisyonunun doldurulamadığı, bu yerlerdeki nüfusun emanet nüfus olarak yakın yerlerdeki sağlık çalışanlarına (EMANET AİLE HEKİMLERİ) verildiği, bu durumun çalışanların iş yükünü artırdığı ve hizmet kalitesini düşürdüğü bilgisi sunuldu.
4. İSTAHED’in yapmış olduğu ankette yer alan soruların genişletilerek kurul adına alana uygulanması için yapılacak çalışmada görev alan Dr. Pemra Ünalan’ın derneğe gönderdiği ön hazırlık bilgilerine  karşılık geriye dönüş olmadığı, dolayısıyla bu çalışmanın henüz yapılamadığı bilgisi aktarıldı. Ayrıca İSTAHED’in anketi ikinci kez yapacağı bilgisi verildi.
5. AHUİK adına, İstanbul İl Sağlık Müdürlüğü’nden istenen bilgilerin kurula şu ana dek gönderilmediği, Kurulu temsilen İl Sağlık Müdürlüğü’nün ziyaret edilmesi, Aile Hekimliği Uygulamalarına ilişkin verilerin tekrar istenmesi uygun görüldü.
6. Kızamık salgınının 14 ocak 2011’de 2 vakayla İstanbul’da başladığı, şu ana dek toplam 19 vakanın olduğu, bu sayının artma ihtimalinin olduğu bilgisi verildi. Kızamık vakalarının belli dönemlerde görülebileceği, kızamık aşısının %100 koruyucu olmadığı, bu olguların salgın olarak değerlendirilemeyeceği görüşü bildirildi. Ancak Sağlık Müdürlüğü’nün resmi yazılarında bu durumu salgın olarak tanımladığı bilgisi aktarıldı. Bu durumun İstanbul’da Aile Hekimliğinin başlama sürecine denk gelmesinin önemli olduğu vurgulandı. Kızamık salgını için İl Sağlık Müdürlüğü’nün hızlı davrandığı, bilgileri kamuoyu ile paylaştığı görüşlerinin yanında, Toplum Sağlığı Merkezlerinde sağlık çalışanlarının oldukça az olduğu, bir çoğunun Aile Hekimliği, hastane acillerine isteği dışında görevlendirildiği, bazı hekimlerin de Tıpta Uzmanlık Sınavını (TUS)  kazanmaları nedeniyle ayrılacakları bilgisi verildi. Dolayısıyla salgın sürecini pratikte kontrol edecek sağlık çalışanların yetersiz olduğu endişesi dile getirildi. Kızamığın kontrolü için yapılan çalışmaların yakından izlenmesi, vakaların artmasının önlenmesi için pratikte atılacak adımlarda hangi sorunların yaşandığını tespit edip önerilerin geliştirilmesinin önemi vurgulandı. Bunun için de kızamık salgınının tüm yönlerini izleyecek, konuyla ilgili uzman kişilerden oluşan bir heyetin oluşturulmasının gerekliliği dile getirildi.
7. TSM’lerin oldukça sıkıntılı dönemler yaşadığı, çalışanların sürekli istem dışı görevlendirilerek adeta cezalandırıldığı, sağlık hizmet organizasyonunda kaos yaşandığı bilgisi aktarıldı. TSM’lerde yaşanan sorunların öğrenilmesinde fayda sağlayacağı düşünülen kısa soru formunun  Dr.Nuray Özulnar tarafından hazırlanması, önce İTO’nun  24 Şubat 2011 tarihinde TSM hekimleriyle yapacağı toplantıda TSM hekimlerine uygulanması, daha sonra toplantıya gelemeyen  diğer TSM hekimlerine uygulaması için formların TSM’lere ulaştırılması, sonunda da formların toparlanıp Dr.Nuray Özulnar tarafından  değerlendirilmesi kararı alındı.
8. Kurulun  bir sonraki toplantısını 26 Nisan 2011 Salı saat 19.00’da İTO’da yapması kararlaştırıldı.

TOPLANTIYA KATILANLAR:

Dr.Fethi Bozçalı (İTO YK)
Dr.Mustafa Sülkü (İTO-Pratisyen Hekim Komisyonu, Genel Pratisyenlik Enstitüsü)
Prof.Dr.Nuray Özulnar (halk Sağlığı Uzmanları Derneği/ İstanbul Üniversitesi Tıp Fak. HSABD)
Prof.Dr.Bedia Özyıldırım (İstanbul Üniversitesi Tıp Fak. HSAB)  
Dr.İrfan Alemdar (Pratisyen Hekimlik Derneği)
Dr.Ali Demircan (Pratisyen Hekimlik Derneği)
Doç. Dr. Pemra Ünalan (Türkiye Aile Hekimleri Uzmanlık Derneği)                                                                             
 Dr.Turgut Özcan (İstanbul Aile Hekimliği Derneği)
Dr.Recep Koç (İstanbul Aile Hekimliği Derneği)
Erdal Güzel (Sağlık Sosyal Hizmet Emekçileri Sendikası/Anadolu Şube Başkanı)
Dr.Derya Çan (Sağlık Sosyal Hizmet Emekçileri Sendikası) 
 Dr.Lale Tırtıl (İTO YK)

AHUiK Adına,
Dr.Fethi Bozçalı