Page 14 - Hekim Sözü Mart-Nisan 2020 ( Sayı 8)

ODAMIZDAN

Birinci Basamak

Raporu

3

İstanbul Tabip Odası Yönetim Kurulu

stanbul Tabip Odası (İTO) olarak lık hizmetlerinin birbirinden ayrıldığı, hekimi olmak üzere altmış sağlık
Covid-19 pandemisi sürecinde İs- ekip hizmeti anlayışının yok edildiği, çalışanında COVİD-19 pozitifliği sap-
İtanbul’daki sağlık hizmetlerinin du- taşeronlaştırılmış Aile Hekimliği siste- tanmıştır. COVİD-19 tanısıyla tedavi
rumuyla ilgili raporlarımızı açıklamaya mine geçildiğini hatırlatmak isteriz. gören, rapor verilen, karantinaya alı-
devam ediyoruz. İlk olarak, 30 Mart nan aile hekimlerinin ücretleri Sağlık
2020 tarihinde “Korona Günlerinde Bu arka zeminde, İstanbul’daki BBSH Bakanlığı tarafından kesilmektedir.
İstanbul’da Sağlık-1/Kamu Hastane- ile ilgili bu süreçte derlediğimiz bilgi-
leri Raporu”nu (https://www.istabip. ler ve gözlemlerimize dair öne çıkan ASM’ler pandemi sürecinde
org.tr/koronavirus/Haberler/5620/ tespitler: 5bir yandan poliklinik, aşılama,
korona-gunlerinde-istanbul-da-sag- gebe ve çocuk takibi, sürücü, spor-
lik-1-kamu-hastaneleri-raporu), sonra, İstanbul’daki kamu ve özel hasta- cu, evlilik, vb. raporları gibi rutin
02 Nisan 2020’de “Korona Gunlerinde 1nelerde olduğu gibi BBSH de pan- işlerine devam etmekte, bir yandan da
İstanbul’da Saglik-2/Ozel Hastaneler demi sürecine hazırlıksız yakalanmış- COVİD-19 hastalarının başvurularını
Raporu”nu yayınlamıştık. https:// tır. BBSH birimlerinde görülen maske, kabul etmektedirler.
www.istabip.org.tr/koronavirus/Ha- önlük, eldiven, vb kişisel koruyucu
berler/5643/korona-gunlerinde-istan- donanım eksikliği bu hazırlıksızlığın İSM’ler ise bu süreçte olağan gö-
bul-da-saglik-2-ozel-hastaneler-raporu görünen yüzüdür. Asıl olan ise organi- 6revlerinin yanı sıra COVİD-19 testi
zasyonel hazırlıksızlık durumudur.
pozitif çıkanlar için filyasyon (saha
Bu raporumuzda İstanbul’daki Aile Aile hekimliği sistemine geçilme- incelemesi) çalışması, ev ziyaretleri
Sağlığı Merkezleri (ASM’ler), İlçe 2siyle birlikte ekip hizmeti anlayı- yaparak vaka temaslıları izlemek, test
Sağlık Müdürlükleri (İSM’ler); Birinci şının yok edilmesi, sevk sisteminin için örnekler almak, şüpheli vakala-
Basamak Sağlık Hizmetlerinin (BBSH) kurulmaması, bölgesel taban yerine rın evlerinde izole olup olmadıkla-
durumunu ele alacağız. (İşyeri hekim- listeye dayalı olması, BBSH’nin ASM- rını kontrol etmek, karantina altına
likleriyle ilgili raporumuz önümüzdeki İSM olarak ikiye ayrılması, mevcut alınanların sağlık izlemlerini yapmak,
günlerde yayınlanacaktır.) sistemin COVİD-19 pandemisinde ayaktan tedavi gören COVİD-19 hasta-
tıkanmasına ve yetersiz kalmasına yol larına ilaçlarını ulaştırmak, vb. işlerle
Öncelikle, Türkiye’de 1960 yılında açmıştır. görevlendirilmişlerdir.
yürürlüğe giren 224 sayılı Sağlık
Hizmetlerinin Sosyalleştirilmesi İstanbul’da 4.500’ü aile hekimi, Sağlık Bakanlığı COVİD-19 vaka-
Kanunuyla bölge tabanlı (bulunduğu 34.200’ü aile sağlığı çalışanı olmak 7larının hangi ilçelerde ve semtler-
bölgedeki bütün nüfusa bütüncül üzere toplam yaklaşık 11.000 sağlık de yoğunlaştığı, karantina, temaslı
hizmet veren), ekip çalışmasına dayalı çalışanı yaklaşık 1.200 ASM’de çalış- kişiler, test yapılan, yatan ve ayaktan
Sağlık Ocakları sisteminin ne yazık makta olup birçok ASM eski binalar- tedavi gören hastalar konusunda şeffaf
ki AKP Hükümetlerinin uyguladığı da, apartman dairelerinde, bodrum olmadığı için aile hekimleri hizmet
Sağlık “Reformu” ile tasfiye edilmiş ve katlarında, boş dükkanlarda, prefab- verdikleri nüfusa dair yeterince bilgi
yerine listeye dayalı (isteyenin istediği riklerde hizmet vermektedir. sahibi olamamaktadır.
bölgedeki aile hekimi listesine kayıt
yaptırabildiği), kişisel koruyucu ve te- İstanbul’daki ASM’lerde bugüne ASM’lerin cari harcamaları Sağlık
davi edici hizmetler ile koruyucu sağ- 4kadar yaklaşık olarak otuzu aile 8Bakanlığı tarafından değil aile

12 hekim sözü MART-NİSAN 2020