Page 7 - Hekim Sözü Ekim-Aralık 2024

GÜNCEL

Ülkemizde ana ve çocuk sağlığı ile çalışan hekim ve sağlık çalışanlarının
ilgili ölümler, Sağlık Bakanlığının ciddi hak kayıpları söz konusudur.
stratejik hedeflerinden ve dünyada Toplum içerisinde oluşan olumsuz al-
erişilen en düşük düzeyden daha gının hekimler ve kurumlara doğrudan
fazladır. Bunların içerisinde yenido- yansıtıldığının örnekleriyle karşılaş-
ğanlar önemli bir yer tutmaktadır. maktayız. Hala çok ciddi bir sorun
“Sağlık İstatistikleri Yıllığı 2023 Haber olarak karşımızda duran sağlıkta şid-
Bülteni” verilerine göre, yenidoğan deti körükleyecek söylemler ne yazık
yoğun bakım yataklarının yarıdan ki daha da artabilmektedir. Konunun
fazlası özel hastanelerde bulunmak- çok hassas olması nedeniyle tüm
tadır. Bunun yanı sıra, ülke çapında kurum ve kuruluşların yaklaşımlarının
yenidoğan uzman sayısı ve dağılımı çok özenli olması gerektiği ortadadır.
da yeterli değildir. Özel hastanelerde Sağlıkta Dönüşüm Programı’nın
ücret politikaları yüzünden deneyimli sağlığı piyasa koşullarına teslim eden
elemanların yeterince istihdam edilme- mantığının ve piyasalaşmanın bir şekli
diği bir gerçektir. Bu nedenle, yenido- olarak sağlıkta taşeronlaşmanın ortaya
ğan yoğun bakım birimlerinde de hem çıkarabileceği olumsuz sonuçlar TTB
nicelik hem de nitelik olarak yeterince tarafından yıllardır dile getirilmektedir.
deneyimli hemşire ve sağlık personeli Bugün ortaya çıkan sonuç ise aslında
bulunmamaktadır. Yenidoğan yoğun beklenenin ortaya çıkmasından başka
bakım birimlerinde ortaya çıkan ve bir şey değildir. Bu nedenle gerek
“Hizmet alımı” son yıllarda ülkemizde doğal olarak toplumun her kesiminde kamu gerekse özel sağlık kurumlarında
özendirilen bir işleyiş haline gelmiştir. tepkiye yol açan olaylar da aslında dışardan hizmet alımı şeklinde yapılan
Kurumlar öncelikle “yan hizmetler” sağlık sistemi işleyişinde giderek artan tüm düzenlemelerin en kısa zamanda
olarak nitelendirilebilecek yemek, te- özelleştirme / taşeronlaşmanın bir denetlenerek iptal edilmesi benzer
mizlik ve ulaşım gibi alanları kendi iş sonucudur. Mahkeme tutanakları ve olayların yinelenmemesi açısından
envanterlerinden çıkarmış ve bunları savcılık iddianamelerinde de görül- gereklidir.
ihale sistemi ile en ucuz teklifi veren düğü gibi, hastanelerde yenidoğan 30 Ocak tarihli Resmî Gazete’de
özel firmalara havale ederek “hizmet yoğun bakım birimlerinde bir yayınlanarak yürürlüğe
alımı” ile kazançlarını daha da artırır hizmet alımı anlaş- giren yeni özel hasta-
hale gelmiştir. Hizmet alımı işleyişi masının yapıldığı, neler yönetmeliği-
birçok devlet kurumunda “taşeron hiz- bu anlaşmalı nin bu sorun-
metleri” adı altında uygulanmaktadır. birimlere hasta ları ortadan
Kamu hastanelerinin büyük bir bölü- naklinin kaldırması
münde radyoloji, biyokimya gibi tıbbi yapılması mümkün
hizmetler de taşeron firmalar tarafın- için hem görülme-
dan verilmektedir. Son birkaç yıldır devlet hem mekte-
aynı sistem özel sağlık kurumlarında de başka dir. Tüm
da uygulanmaya başlamıştır. Öncelik- özel has- yurttaşlara
le özel hastanelerde çalışan hekimlere taneler ile ücretsiz, eşit,
şirket kurma zorunluluğu getirilmiş, içinde parasal nitelikli ve ula-
böylece özel sağlık kurumları hekim- ilişkilerin de şılabilir bir sağlık
bulunduğu bazı
lerin kurdukları şirketlerden sözde hizmeti sunumu için
hizmet alımı yaparak, özlük hakları bağlantıların oluştu- başka bir sağlık sistemi
ve vergi gibi birçok yükümlülükten rulduğu, görülmektedir. mümkündür. Bunun sağlanması
kurtulmuştur. Bunun dışında, giderek Sonuç olarak, bir taşeron şirketin için; sağlığa bütçeden ayrılan payın
daha sık olarak uygulandığını gördü- üstlendiği sağlık hizmetinin yerine artırılması, sağlığın finansmanın genel
ğümüz bir diğer yöntem de hastanenin getirilmesinde; içinde hekimlerin, bütçeden karşılanması, sağlığın bir
belli alanlarını şirketlere kiralayıp on- hemşirelerin, sağlık personellerinin, kamu hizmeti olarak kamu kurum-
lardan hizmet alımı yaparak personel ambulans sürücülerinin ve hastane yö- larında sunulması, koruyucu sağlık
ve donanım gibi harcamaları en aza neticilerinin bulunduğu bir yapılanma hizmetini önceleyen güçlü birinci
indirmektir. Böylece özel hastaneler bahsedilen olumsuz durumun ortaya basamak ile birlikte basamaklı sevk
sadece ekonomik değil ama sosyal ve çıkmasına neden olmuştur. sistemi, tıp eğitiminin iyileştirilmesi,
hukuksal anlamda da sorumluklarını Bugün gelinen noktada, kapatılan ya sağlık emek gücünün sayı ve niteliği-
devretmiş olmaktadır. da ruhsatı iptal edilen hastanelerde nin artırılması öncelikle sağlanmalıdır.

EKİM-ARALIK 2024 hekim sözü 5