Page 53 - Kitaplar Sağlıkta Dönüşümün 20. Yılında Sağlık Hizmetlerinden Yararlanma Şartları Gerçekler ve Haklarımız

SAĞLIKTA DÖNÜŞÜMÜN 20.YILINDA

İdarî yaptırımlar ve fesih (5510- madde. 103)
Kurumca yapılan inceleme neticesinde;

a) Sağlık hizmeti sunulmadığı halde sağlık hizmetini
fatura ettiği,

b) Faturayı veya faturaya dayanak oluşturan belgeleri,
gerçeğe aykırı olarak düzenlediği,

c) 64’üncü madde gereğince kapsam dışı tutulan sağlık
hizmetlerini, kapsam içinde olan sağlık hizmetleri
gibi gösterdiği,

d) Sağlık hizmetlerine hak kazanmayan kişilere, sağlık
hizmeti sunarak Kuruma fatura ettiği,

e) 73’üncü madde gereğince belirlenen tavanın üzerinde
ilave ücret aldığı tespit edilen sağlık hizmeti sunu-
cuları hakkında, genel hükümlere göre takip yapılır.
Bu fiiller nedeniyle Kurumun yersiz ödediği tutar
96’ncı maddeye göre geri alınır. Ayrıca bu fiilleri
işleyen veya sağlık hizmeti satın alınmasına ilişkin
sözleşmelerde belirtilen hükümlere aykırı davrandı-
ğı tespit edilen sağlık hizmeti sunucularının Kurum
ile yaptıkları sözleşmeleri feshedilebilir ve Kurumca
belirlenecek süre içinde tekrar sözleşme yapılmaz.

71’inci maddede yer alan kimlik tespiti yükümlülüğünü
yapmayan ve bu nedenle bir başka kişiye sağlık hizme-
ti sunulması nedeniyle Kurumun zarara uğramasına
sebebiyet veren sağlık hizmeti sunucularından uğranı-
lan zarar geri alınır.

52