Page 70 - Kitaplar Sağlıkta Dönüşümün 20. Yılında Sağlık Hizmetlerinden Yararlanma Şartları Gerçekler ve Haklarımız

SAĞLIK HİZMETİNE ERİŞİMDE GELİNEN SON DURUM

Sağlık hizmetlerinin -SGK tarafından ödenen- bede-
li, piyasa koşullarındaki maliyet hesapları vb. dikkate
alınmadan Kurum bünyesinde oluşturulan Fiyatlandır-
ma Komisyonu tarafından saptanmaktadır. Hekim ve
sağlık çalışanı emeğinin karşılığını ve hizmet standart-
larını gözetmeden belirlenen bu listede esas belirleyici
husus SGK’nın bütçe dengesidir. Bu dayatma vatandaş-
tan toplanan GSS primlerinden ve katılım paylarından
oluşan havuza devletin yapacağı genel bütçe katkısını
en aza indirmek için yapılmaktadır.

Sağlık Bakanlığı’na bağlı olan hastaneler ile kamu üni-
versite hastaneleri esas olarak gelirlerini döner ser-
maye işletmesi aracılığıyla SGK’ya sattıkları sağlık hiz-
metlerinin finansmanından elde etmektedirler.

20. yılın sonunda özel sağlık kuruluşları bir yandan
SGK tarafından SUT bedelleri üzerinden sübvanse edil-
miş, diğer yandan kamu sağlık hizmetlerinin yeter-
sizliği gerekçesiyle buralara gitmek durumunda olan
yurttaşlardan alınan ölçüsüz ilave ücretler ile gelirleri
artmış ve buna bağlı olarak da sayıları giderek çoğal-
mıştır.

Kamuda ve özel sağlık kuruluşlarında hekimler görev-
lerini performans, ciro ve SUT baskısı altında kalma-
dan ve gelecek kaygısı olmadan yapmak istemektedir-
ler. Tıbbi hizmetleri değersizleştiren, hastaları “puan ve
ilave ücret”e dönüştüren ücretlendirme modeli yerine
iş ve ücret güvencesi olan, insanca yaşamaya ve mes-
leki gelişimi sürdürmeye yetecek, emekliliğe yansıya-
cak ücretlendirme sistemine geçilmelidir.

Ülkemizde 20 yıl önce başlatılan Sağlıkta Dönüşüm
Programının bir bütün olarak yarattığı bu tabloda

69