Page 41 - Hekim Sözü Sayı: 1
P. 41

GÜNCEL SAĞLIK


































            Raporun çözüm önerileri             ilaç masraflarını azaltacak kontrollü fiyat-
                                                lara dayanan, alternatif bir ilaç geliştirme
            Sorun 1: Yüksek Fiyatlar: Var olan fiyat   modeli oluşturulmalı. Teknoloji kamu
            sabitleme sistemi değişmeli. Fiyatlar,   kurumlarından özel sektöre aktarıldığı   Büyük ilaç şirket-
            objektif kriterlere dayalı olarak gerçekçi   durumlarda; satılan patentteki kamusal   lerinin net kârının
            ve denetlenebilir araştırma geliştirme   mülkiyetin korunmalı ve özel lisans
            maliyetleri üzerinden daha makul kâr dü-  işlemlerine izin verilmemeli.   %23’ün üzerinde
            zeyleri hedeflenerek belirlenmeli. Şeffaflık                              olmasına rağmen
            ilkesi ile hareket edilmeli.        Sonuç yerine… Nereden devam           toplam satışlarının
                                                edelim?
            Sorun 2: Araştırmaların Finansmanı:                                       yalnızca %16’sını
            Onkolojik ilaçların geliştirilmesi ağırlıklı   İlaç tekelleri, kâr üretmek için tüm   araştırma ve %21’ini
            olarak kamusal olarak planlanmalı; bu   insanlığın maddi ve düşünsel birikimle-  üretime aktardığını
            sayede araştırma maliyeti ile ilaç fiyatı   rini kontrolsüzce ve hiç hesap vermeden
            arasındaki zorunlu ilişki ortadan kaldırıl-  kullanıyor. Kendilerini sınırlayacak her   göstermiş.
            malı, ilaçların fiyatları makul düzeylere   türlü kontrol mekanizmasını delmek için
            indirilmeli.                        rahatça yol bulabildiklerini, hukukun bu
                                                firmaların elinde adeta oyuncak olabil-
            Sorun 3: Şeffaflık, Hesap Verilebilirliğin   diğini daha önce sayısız örnekte gördük.
            Olmaması: İspanya özelinde fiyat dosya-  Raporun önerdiği şekilde devletlerin,
            ları ve ilaç fiyatlarını belirleyen komis-  partilerin, sivil toplum kuruluşlarının bu
            yonun karar ve anlaşmaları açıklansın.   konuda farkındalığının sağlanması belki
            İspanyol Klinik Araştırmalar Kurumu,   önemli. Ancak; sorunu tekelci kapita-
            yaptığı araştırmaların sonuçlarını yayınla-  lizmden bağımsız değerlendirmenin ve
            sın. Hesap verilebilirlik ilkesi ile hareket   serbest piyasa insafına bırakılmış sağlık
            edilsin.                            sistemine itiraz etmeden devam etmenin
                                                mümkün olmadığı bir noktaya geldiğimiz
            Sorun 4: Fikri Mülkiyet Haklarının   kanaatindeyiz. Sağlıkçıların kendini çare-
            Kötüye Kullanımı: Rekabetin önlenmesi,   siz hissedenlerle; hastalarımızla bir araya
            eski ilaçların (yeni endikasyon eklenerek   gelerek örgütlü dayanışma ve direnç ağla-
            vs.) tekrar patent korumasına girmesi   rını örmesi bizler için birer zorunluluktur.
            ya da jenerik/benzer ilaçların piyasaya   Aksi takdirde eline sıkıştırılan parayı
            girmesinin geciktirilmesi uygulamaları ile   gözyaşları ile iade ettiği sahnede Dilek’i
            ilgili kontrol ve yaptırım mekanizmaları   tekrar tekrar terk etmiş oluruz.
            geliştirilmesi. Var olan patent sisteminin
                                                * http://noessano.org/es/wp-content/uploads/2018/06/
            maliyetleri yükseltmesi nedeniyle adil,
                                                Cancerdrugs_report_2018.pdf

                                                                                      OCAK - ŞUBAT 2019  hekim sözü  39
   36   37   38   39   40   41   42   43   44   45   46