Page 39 - Hekim Sözü (Sayı 23) Ekim-Aralık 2022

HUKUK

larının teşhis ve tedavi işlemlerini tedavi olacağı özel hastaneye, Mua- tutulmayacak.
özel sağlık kuruluşlarında yapabilme yene Bilgi Yönetim Sistemi (MBYS)
hakları hukuka aykırı olarak kısıtlandı. üzerinden Bakanlıkça belirlenen form • Muayenehanesi bulunan ya da
Sağlık hizmeti sunumunda herhangi ile gönderilir. Özel hastanede gerçek- muayenehane açacak olan 60 yaş üstü
bir ihtiyacın ürünü olmayan, hizmetin leştirilecek ayakta veya yatarak tedavi hekimler de, sözleşme yapacakları özel
gerekleri ve kamu yararı ile bağdaş- öncesi muayenehane hastalarına sağlık kuruluşlarından birinde kadro
mayan, hekimler için serbest meslek ilişkin bilgilendirilmiş rıza formu hasta sınırlamasına tabi olmayacak.
icrasını imkânsız hale getiren ve hasta veya kanuni temsilcisi, muayenehane Ayrıca muayenehane hekiminin söz-
haklarını ihlal eden bu düzenlemelerin hekimi, özel hastanenin ilgili birim leşme imzaladığı özel sağlık kurulu-
yürütmesinin durdurulması ve iptali sorumlusu ve mesul müdür tarafından şunda hastasına müdahale edemediği
için Türk Tabipleri Birliği, uzmanlık imzalanır. Hastanın hastanede teda-
dernekleri ve çok sayıda hekim tara- visi süresince ilgili hekim tarafından durumlarda, İl Sağlık Müdürlüğü’nden
vaka bazlı özel izin alarak başka bir
fından Danıştay’a başvuruldu. Hukuk kesintisiz hizmet sunumu sağlanır.
Büromuz tarafımızdan da hem 206 Hastaya sunulan teşhis ve tedavi özel sağlık kuruluşunda bu işlemi
hekim adına, hem de İstanbul Tabip hizmetlerinden muayenehane hekimi yapabileceği de düzenlendi. MBYS ve
Odası adına davalar açıldı. ve özel hastane müştereken sorumlu- rıza formu gibi konularda ise önceki
dur. Bu hekimlere hizmet sunan özel içerik aynen korundu.
Bu davalarda Danıştay 10. Dairesi hastanenin mesul müdürü her ay sonu
tarafından yürütmenin durdurulması itibarıyla tedavi edilen hasta sayısı ve 7 Ocak tarihinde yapılan bu değişik-
konusunda bir karar verilmesi bek- hekim ismini müdürlüğe bildirir. Ay- likler muayenehane hekimlerinin haklı
lenirken, 7 Ocak 2023 tarihli Resmi rıca bu şekilde tedavi gören hastalara talepleri karşılamaktan uzaktır. 6 Ekim
Gazete’de yeniden yönetmelik değişik- ayrıntılı fatura düzenlenir.” şeklinde tarihli hukuka aykırı düzenlemelerden
likleri yayımlandı. Bu değişikliler ile yeniden düzenlendi. Yanı sıra Yönet- geri adım atılmış gibi görünse de; bu
Özel Hastaneler Yönetmeliği’nin Ek 5. meliğe, “Bu maddenin yayımlandığı kez de ilgili branşın hastane ruhsa-
maddesinin 1. fıkrasının (ı) bendinin tarihten önce muayenehanesi bulu- tında yer alması şartı ve ilgili branş-
ilgili kısmı; taki kadro sayısına bağlı kısıtlamalar
nan hekimler, sözleşme yapacakları getirilmektedir. Hâlihazırda muaye-
“ı) Muayenehanesi bulunan hekimler, hastanelerin birinde ek 5 inci madde- nehanesi bulunan hekimler ile 60 yaş
1219 sayılı Kanunun 12 nci maddesi- nin birinci fıkrasının (ı) bendindeki üstü hekimlere tek bir sağlık kuruluşu
nin üçüncü fıkrası gereğince hizmet kadro sınırlamasından muaf tutulur.” için verilen muafiyet, yeni muayeneha-
bedeli hasta tarafından karşılanmak düzenlemesini içerir Geçici 20. madde ne açılışları için verilmemektedir. Bu
ve Sosyal Güvenlik Kurumundan de eklendi. durum, hem mevcut muayenehaneler
talep edilmemek kaydıyla, muayene- Aynı içerikte değişiklikler, tıp merkez- ile yeni açılacaklar arasında, hem de
hanesine müracaat eden hastalarının leri içim geçerli olmak üzere, Ayakta 60 yaş altı ve üstü hekimler arasında,
tedavisini yıllık sözleşme yapmak ayrımı haklı kılan bir neden olmaksı-
suretiyle ilgili branşta ruhsatı bulu- Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık zın eşitlik ilkesini ihlal etmektedir.
Kuruluşları Hakkında Yönetmeliğin
nan özel hastanelerde yapabilir. Özel Ek 1. maddesinin 12. fıkrasında da
hastaneler, ilgili branştaki toplam Kısacası muayenehane hekimlerine
kadro sayısının üçte birini aşmayacak yapıldı. getirilen çalışma kısıtlaması özü itiba-
şekilde hekimle sözleşme yapabilir. Bu değişiklikler neticesinde, muayene- riyle devam etmektedir. Tıpkı 6 Ekim
Muayenehanesi bulunan 60 yaş üstü hane hekimleri için, özel hastanelerde tarihli değişikliklerde olduğu gibi,
hekimler, sözleşme yaptığı hastanele- ve tıp merkezlerinde boş kadro bul- 7 Ocak değişiklikleri de, üst hukuk
rin birinde bu kadro sınırlamasına tabi mak koşulu ortadan kaldırıldı, ancak; normları olan 1219 sayılı Kanun ile
tutulmaz. Sözleşme imzalanan hasta- 2219 sayılı Kanunu’na aykırıdır. Çalış-
nede muayenehaneden gelen hastaya • Hekimin yıllık sözleşme yapacağı ma hakkı, sözleşme özgürlüğü, eşitlik
öngörülen müdahalenin yapılamadığı hastane ve tıp merkezinin, ilgili branş- ilkesi, hukuk devleti ile hukuki güven-
durumlarda hekimin istediği başka bir ta ruhsatı bulunması şartı getirildi. lik ve belirlilik ilkeleri, kazanılmış hak
hastanede bu işlemin yapılması için ve meşru beklenti ilkeleri gibi anayasal
İl Sağlık Müdürlüğü tarafından vaka • Hastane ve tıp merkezlerinin söz- kuralları ihlal etmektedir. Yanı sıra
bazlı özel izin verilebilir. Muayene- leşme yapabileceği hekim sayısı, ilgili sağlığa erişim ve hekim seçme hakları
hane hekimiyle yapılan sözleşmenin branştaki toplam kadro sayısının üçte ile hasta mahremiyeti, aydınlatma ve
taraflarca imzalanmış nüshası, özel biri ile sınırlandırıldı. rızaya ilişkin kurallara da aykırıdır.
hastane tarafından SKYS’ye eklenir ve Kadro sayısına ilişkin sınırlamanın ise
müdürlüğe gönderilir. Bu durumdaki iki istisnası düzenlendi: Bu nedenlerle, mesleğin bağımsız ve
hastalar, hastanedeki tedavi masrafla- serbest olarak icrasına yönelik kısıt-
rının kendileri tarafından karşılanacağı • 7 Ocak 2023 tarihinden önce muaye- lamaların tümüyle kaldırılması için,
hususu ile tıbbi müdahalenin konusu nehanesi bulunan hekimler, sözleşme 7 Ocak tarihli değişiklikler de Hukuk
ve sonuçları hakkında muayenehane- yapacakları özel sağlık kuruluşların- Büromuz tarafından yargıya taşına-
de bilgilendirilir ve hastanın bilgileri dan birinde kadro sınırlamasına tabi caktır.

EKİM-ARALIK 2022 hekim sözü 37