Page 35 - Hekim Sözü Sayı:5

SAĞLIK POLİTİKALARI

Sağlık ve sosyal güvenlikte temel için çaba göstermeden soruna çözüm
2 amaç “mali açıdan sürdürülebilirlik” bulmaya çalışmak gerçekçi değildir.
olarak öngörülmüştür.
Yaşlılara yönelik sağlık hizmetlerine
2008 yılında yeniden yapılandırılan 6 erişimin kolaylaştırılması, koruyucu ve Bütçeden sosyal
3 sosyal güvenlik sistemine dair tüm tedavi edici hizmetlerin güçlendirilmesi, güvenliğe ayrılan ve
iddialı beklentiler, 10. yılında çökmüş- yoğun bakım, palyatif bakım ve geriatri “kara delik” olarak
tür. AKP iktidarının uluslararası finans hizmetinin evde bakım hizmetleri ile
kuruluşlarının talepleri doğrultusunda entegrasyonunun sağlanması, artan yaşlı suçlanan bu kaynak-
hazırladığı ve uyguladığı bu sistem, hızla nüfus için önemlidir. Ancak pratikte evde lar, 82 milyon yurt-
su alarak batmaya doğru gitmektedir. Ge- sağlık hizmetleri, AKP il ve ilçe örgütleri
lir-gider dengesi, aktif-pasif oranı, sosyal ile yöneticilerinin taleplerini karşılama taşın hastalık, işsiz-
güvenlik açığının gayrisafi yurtiçi hasıla- çabasına dönüşmüştür. lik, yaşlılık, iş kazası
ya oranı gibi temel göstergeler, aktüeryal Son yıllarda hayatın her alanına
denge ve mali sürdürebilirlik açısından 7 müdahale eden AKP iktidarı, sağlık ve meslek hastalığı,
çok önemlidir. Aktif-pasif sigortalı oranın alanında da bilimsel ve kanıta dayalı analık, sakatlık,
artmaması, aksine azalması, sosyal tıp uygulamaları yerine geleneksel ve ölüm durumlarında
güvenlik sisteminin finansal hedeflerinin tamamlayıcı uygulamaları öncelemekte ve
çöktüğünü ve sisteminin mali bakımdan yaygınlaştırmaktadır. Plan’da geleneksel gelir güvencesine
ayakta durabilmesinin çok zor olduğunu ve tamamlayıcı tıp uygulamalarına ilişkin sahip olmaları için
göstermektedir. Ekonomik kriz nedeniyle hukuki düzenlemelerin tamamlanacağı,
prim ödeyemeyenlerin sayısının giderek geleneksel ve tamamlayıcı tıpta merkez harcanmaktadır.
artması ve prim alacaklarının tahsil edile- sayısı ve kamu hastanelerindeki ünite
memesi ile ‘’açık’’ artmakta; seçim nede- sayısı artırılacağı öngörülmüştür. Sağlık
niyle boşaltılan bütçeden SGK’ya yeterli Bakanlığı, borç batağında olan kamu has-
transfer yapılmasında zorlanılmaktadır.
taneleri ile batma noktasına gelen üniver-
Sosyal güvenlik sisteminde, denetim site hastanelerine yeni kaynak yaratmak
4 uygulamalarının etkinleştirilmesi ile için insanların inançlarını, duygularını ve
prim tahsilatlarının artırılacağı, SGK’ya acılarını istismar ederek, sülük, hacamat,
yapılan bütçe transferlerinin azaltılacağı, bitkisel ilaç vb. uygulamalarını SUT eki
esnek istihdam ve çalışma biçimlerinin listesine almakta ve bedellerinin SGK
etkinleştirileceği, kıdem tazminatının tarafından ödenmesi için gayret göster-
yeniden yapılandırılacağı, tamamlayıcı mektedir.
emeklilik sisteminin getirileceği öngörül- İlaç fiyatlarının ve geri ödeme
müştür. AKP iktidarı sürdürebilirlik için 8 kapsamının belirlenmesinde yeni
kıdem tazminatını, iş ve çalışma güven- modellerin geliştirileceği, ilaç geri ödeme
cesini ve vatandaşın cebini adres olarak listesinin gözden geçirileceği, akılcı ilaç
göstermektedir.
kullanımına yönelik özendirici ve zorlayı-
Gelir-gider dengesini düzeltmeden genel cı mekanizmalar oluşturulacağı söylen-
bütçeden SGK’ya bütçe transferlerinin mektedir. Bu yolla, ilaç harcamalarının
azaltılması, doğrudan hizmeti alanlara kontrol altına alınacağını ve sağlık hizmet
yansıyacaktır. Sosyal güvenliğe aktarılan sunumunda kullanılan hizmet sunum fi-
kaynaklar sosyal devlet olmanın gereği- yat yapısının doğru, gerçekçi ve verimlili-
dir. Bütçeden sosyal güvenliğe ayrılan ve ği özendiren bir yapıya kavuşturulmasını
“kara delik” olarak suçlanan bu kaynak- sağlamak üzere Teşhis İlişkili Gruplar
lar, 82 milyon yurttaşın hastalık, işsizlik, yöntemi uygulanarak yeni ve etkin bir
yaşlılık, iş kazası ve meslek hastalığı, fiyatlandırma yapısına geçileceğinin
analık, sakatlık, ölüm durumlarında gelir öngörülmektedir. Bu planlama, önümüz-
güvencesine sahip olmaları için harcan- deki dönem ilaç ve tedavi harcamalarında
maktadır. kısıtlama yaşanmasına yol açacaktır.

Plan’da, bağımlılıkla mücadele ala- Acil sağlık, yoğun bakım, onkoloji,
5 nında yürütülen sağlık hizmetlerine 9 organ nakli hizmetleri gibi özellik-
erişimin kolaylaştırılması için bu alandaki li sağlık hizmetlerinin kapasitesinin
tedavi merkezi ve yatak kapasitesinin artırılacağı, özellikli sağlık hizmetlerinin
artırılacak olması önemlidir. Madde merkezileştirileceği ve hekimlere yönelik
kullanımını tetikleyen faktörleri halının yönetim modeli oluşturulacağı öngö-
altına süpürmek; bu faktörleri azaltmak rülmektedir. SUT değişikliği ve sağlık

EYLÜL-EKİM 2019 hekim sözü 33