Page 34 - Hekim Sözü Sayı: 6

SAĞLIK POLİTİKALARI

Genel Sağlık(sızlık) Sigortası

Süheyla Ağkoç *

Katılım payı, ilave ücret altında ödemeler, temel teminat paketi uygulamaları
olmasına rağmen adının “Genel” olması toplumda ciddi bir yanılsama yaratmıştı.

enel Sağlık Sigortası sağlık birinden ayrılmadığı, açıklarının büt- kadın örgütlerinde, meslek odalarında
hizmetlerinden yararlanma çeden karşılandığı, rasyonel olmayan toplumun tüm kesimleri için bilgi-
G biçimi ve kapsamı açısından düzenlemeler nedeniyle profesyonel lendirme toplantıları yapılmıştı. Bir
toplumun her kesimini ilgilendiren bir sigortacılık anlayışından uzaklaşmış çok kurum ve siyasi yapının bir araya
konu. 2019 yılı sonunda borcu olan- bir durum sergilediği tespiti yapılmış- gelerek oluşturduğu Herkese Sağlık
ların sağlık hizmetinden yararlanama- tı. Bu tespit sonrasında da vatandaşla- Güvenli Gelecek Platformu kurul-
yacağına ilişkin yapılan açıklamalar rımızın ödeme gücü ile orantılı olarak muş; çalışmalar bu platform üzerin-
konuyu yeniden kamuoyu gündemine katkıda bulunacakları ve hizmetleri den ilerlemişti. Broşürler, el ilanları
getirmişti. Türk Tabipleri Birliği (TTB) ihtiyaçları ölçüsünde kullanabilecek- hazırlanmış, meydanlarda açıklamalar
ve İstanbul Tabip Odası (İTO) bu ko- leri, toplumun bütününü kapsayan yapılmış, büyük salon toplantıları ve
nuda açıklamalar yapmış ve çalışma- zorunlu sağlık sigortacılığı sistemine mitingler düzenlenmişti. TTB Mart
dıkları için gelirleri olmayan kişilerin ihtiyaç olduğu dile getirilmişti. Bu sis- 2005’de hazırladığı bir yayın ile GSS
sağlık hakkından yararlanamayacak temde hasta ile doktor arasındaki para kanun taslağını ele almış ve bu konu-
olmalarına karşı çıkmıştı. Konunun bu ilişkisini ortadan kaldırılacağı, sağlık da görüşlerini ayrıntılı olarak sunmuş-
biçimde gündeme gelmesi hem Genel giderlerinde gittikçe artan oranlarda tu (http://www.ttb.org.tr/kutuphane/
Sağlık Sigortası (GSS)’nı hem de TTB yer işgal eden ilaç ve tıbbi malzeme gss.pdf).
ve Odaların bu alanda yürüttüğü çalış- israfının azaltılacağı, sağlık harcama- 5510 Sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel
maları hatırla(t)ma ihtiyacı doğurdu. ları maliyetini düşürme gayretinin Sağlık Sigortası Kanunu 31 Mayıs
koruyucu hekimlik uygulamalarının
Dünyada neoliberal rüzgârların sağlık 2005’de yürürlüğe girdi. Bu Kanunun
ve eğitim gibi kamusal hizmet alan- teşvikçisi ve zorlayıcısı olacağı iddia amacı, sosyal sigortalar ile genel sağlık
larına el atmaya başladığı 1980’lerin edilmişti. Zorunlu GSS’nin kapsadığı sigortası bakımından kişileri güvence
başından itibaren sağlık politikalarının temel teminat paketine ilave olarak altına almak; bu sigortalardan yarar-
ana gündemi olan sağlık reformu, hizmet almak isteyenlerin özel sigorta lanacak kişileri ve sağlanacak hakları,
ülkemizde de eş zamanlı olarak Dünya yaptırabilecekleri ve bu anlamda özel bu haklardan yararlanma şartları ile
Bankası girişimleriyle başlamış ve sigortacılığın teşvik edileceği de ilan finansman ve karşılanma yöntemlerini
AKP Hükûmeti’nin iktidara gelmesiyle edilmişti. belirlemek; sosyal sigortaların ve genel
birlikte Sağlıkta Dönüşüm Programı Katılım payı, ilave ücret altında öde- sağlık sigortasının işleyişi ile ilgili usûl
(SDP) adıyla yürürlüğe konulan bir meler, temel teminat paketi uygulama- ve esasları düzenlemekti. GSS uygula-
programla sürdürülmüştü. SDP’nin ları olmasına rağmen adının “Genel” ması ertelemelerle 1 Ekim 2008’de baş-
bileşenlerinden biri olan GSS için olması toplumda ciddi bir yanılsama ladı. Uygulamanın ilk günü başlayan
2003 yılında “Herkesi Tek Çatı Altında yaratmıştı. Bu yanılsamaları gidermek muayene ücreti ödemelerinin Danıştay
Toplayan Genel Sağlık Sigortası” ve hem sosyal sigorta hem de sağlık tarafından yürütmesi durdurulmuş
başlığında bir çerçeve çizilmişti. SSK, alanında yapılacak değişikler hakkında ancak 18 Eylül 2009’da yayınlanan
Bağ-Kur ve Emekli Sandığı için ise bilgilendirme amacıyla TTB ve bir çok tebliğ ile muayene ücreti ödemesi
sağlık ve emeklilik sigortalarının bir- Tabip Odası daha tasarı halindeyken tekrar başlamıştı.
çalışmalar yapmaya başlamıştı. O SDP’nin üzerinden geçen 17 yılda
*Dr., Hekim Sözü Dergisi Yayın Kurulu Üyesi dönem kahvehanelerde, sendikalarda,

32 hekim sözü OCAK-ŞUBAT 2020