Page 38 - İnsan Olarak Hekim Karar Verme ve Akıl Yürütme Yolları

Doktorlar sadece yanlış olmakla kalmıyorlar, aynı zamanda da
kendilerine olan güvenleri konusunda “yanlış yerleştirilmiş bir
iyimserlik sisinde yürüyorlar”.
Fran Lowry
Kusurlu anlayışın insanlık hali olduğunu bir kez anladığımız-
da, yanlış yapmakta utanılacak bir şey yoktur, sadece hataları-
mızı düzeltmemekte başarısız oluruz.
George Soros
Filozof, sağlam insan anlayışı kavramlarına ulaşmadan önce,
anlayışın birçok hastalığını tedavi etmek zorunda olan adamdır.
Wittgenstein (Reynolds, J.M. 2018)

HEKİMLİKTE TANI HATALARI

ağlık hizmetinin sunumunda dört temel basamak koruma, tanı
Skoyma, tedavi etme ve rehabilitasyon olarak sınıflanır. Bir he-
kimin temel olarak öncelikli gündelik işi, klinik veya poliklinikte baş-
vuran kişinin şikâyeti, öyküsü, muayene ve tetkik sonuçlarına daya-
narak tanı koymak ve bu tanıya dayanarak bir tedavi önermektir. Bir
sağlık sorunu yaşayan bireyin sağlık sorunun çözümünde ilk adım,
sorunu doğru saptamak, yani doğru tanı koymaktır. Çünkü tanının
doğru olmadığı her durumda tedavi başarısız kalır. Doğru tanı koy-
ma, bir bilmecenin çözümü gibi görünse de gerçekte çok komplike
bir süreçtir. İçinde yaşanan toplumun ekonomik, sosyokültürel yapı-
sı, sağlık sisteminin organizasyonu, teknik ve diğer olanakları, sağlık
ekibinin eğitimi, becerileri, hastanın ve hekimin insan olmalarından
kaynaklanan bilişsel özellikleri gibi pek çok etkene bağlı olarak ha-
taya açıktır.
Bu metinde genel olarak hata nedenleri ele alınmakla birlikte
özellikle hekimin bir insan olarak zihinsel tasarımının yapısına, biliş-

37