Page 46 - Hekim Sözü (Sayı 10) Temmuz-Ağustos 2020

SAĞLIK POLİTİKALARI

COVID-19

tedavisinin

finansmanı:

Süreç “ücretsiz
maske dağıtımı”

macerasına

benzer akibete

doğru mu

gidiyor?

Ergün Demir*, Güray Kılıç**

OVID-19 salgını bütün ağırlığı tebliğ çerçevesinde sağlık giderleri lışan sigortalılar için GSS prim tutarı,
ile devam ediyor. Ülkemizde karşılanmaktadır. Kurum tarafından prime esas kazançlarının (SGK’ya
Cbinlerce vatandaşımız kamu finansmanı sağlanacak sağlık hizmetle- bildirilen kazançlarının) %12,5’dir.
ve özel hastaneye yatırılarak tedavi rinin fiyatı SGK bünyesinde oluştu- Bu primin %5’i sigortalı, %7,5’i ise
gördü. Resmi verilere göre 6 bine rulan Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma işveren hissesidir. İsteğe bağlı sigorta-
yakın vatandaşımız hayatını kaybetti. Komisyonu tarafından belirlenmekte- lılar için GSS prim tutarı, prime esas
Binlerce vatandaşımızın tedavileri dir. (5510 Sayılı Kanun, Md.72). kazançlarının %12’sidir. Herhangi
tamamlanırken yüzlercesinin ise halen SGK, sigortalılarına sunduğu sağlık bir sosyal güvencesi olmayan ve aile
hastanelerde, yoğun bakım ünitelerin- hizmetini kamu özel ayrımı yapmaksı- içindeki geliri kişi başına düşen aylık
de tedavi süreçleri devam etmektedir. tutarı asgari ücretin üçte birinden az
zın tüm sağlık hizmet sunucularından
Bu yazıda COVID-19 pandemisinde (kamu sağlık hizmet sunucuları, özel olan vatandaşların (yoksullar) primleri
sağlık hizmetlerinin finansmanında sağlık hizmet sunucuları, eczaneler ve vatandaşların ödediği vergilerden olu-
öncelikle Türkiye’de mevcut mevzu- optisyenler) protokol ve sözleşmeler şan genel bütçeden ödenmektedir.
atı, takiben süreç boyunca yapılan yoluyla satın almakta ve sağlık hizmet- Katılım payı: Ayakta tedavide hekim
değişiklikleri ve yaşananları paylaşa- lerini finanse ederken topladığı GSS ve diş hekimi muayenesinde, ayakta
rak yakın gelecekte tedavi hizmetleri- fon gelirlerden sağlık hizmet sunucula- tedavide sağlanan ilaçlarda, tıbbi mal-
nin ücretlerinin ödenmesinde hangi rına sundukları hizmet karşılığı olarak zemede, yardımcı üreme yönteminde
sorunlarla karşılaşılabileceğini ve bu ödeme yapmaktadır. (5510 Sayılı katılım payı alınmaktadır. Katılım
bağlamda sosyal güvenlik gerçeğini Kanun, Md.73). payları, gelir veya aylık alan kişilerin
aktaracağız gelir veya aylıklarından, çalışanların
PRİM ORANLARI VE DEVLET
SAĞLIK FİNANSMANINDA KATKISI ücret veya maaşlarından kesilmek
suretiyle veya eczanelerden mahsup
MEVCUT YASAL DURUM Sağlık hizmetlerinin finansmanı ile il- edilmektedir.
Tüm sağlık hizmetlerinin sunumuna gili etkinlikler şu üç başlık altında top-
ilişkin olarak Sosyal Güvenlik Kurumu lanabilir: Gelir toplama, fon biriktirme Devlet katkısı: Devlet, genel bütçe-
(SGK) tarafından Sağlık Uygulama ve sağlık hizmeti satın alma. GSS fonu den Kurumun ay itibarıyla tahsil ettiği
Tebliği (SUT) yayınlanmakta ve bu yani gelirleri sağlık sigorta primleri, malullük, yaşlılık ve ölüm sigortaları
devlet katkısı ve kullanıcı katkısından ile genel sağlık sigortası priminin dört-
oluşmaktadır. te biri oranında Kuruma katkı yapar.
* Dr, Pratisyen hekim, araştırmacı yazar
Dr, İstanbul Tabip Odası Yönetim Kurulu Üyesi
** Genel sağlık sigortası primi: Ça- Devlet katkısı olarak hesaplanacak
44 hekim sözü TEMMUZ-AĞUSTOS 2020