Page 31 - Hekim Sözü Sayı: 2

GÜNCEL SAĞLIK

üzerinden yansıyan haberler ailelerin ka- gerektiğinde mop-up çalışmaları için
fasında şüpheler oluşturduğunda, Sağlık hazır halde tutulması
Bakanlığı yine sessizliğini korumuştur.
Oysa Bakanlıktan beklenen, topluma • Özel veya kamu sağlık kurumlarına,
güçlü mesajlar vererek aşılanmayı teşvik çeşitli nedenlerle başvuran; herhangi bir
etmesi iken bu suskunluk aşıyı redde- kontrendikasyonu olmayan aşılanmaya
denlerin sayısını büyütmekten başka bir elverişli bebek ve çocukların aşı takvimi-
işe yaramamaktadır. Sağlık Bakanlığı’nı ne göre kontrol edilip, uygun aşılarının
aşılama konusunda sorumluluk almaya ve yapılması sağlanmalıdır.
göreve davet ediyoruz.” demiştir. Subakut sklerozan panensefalit (SSPE),
Dünya Sağlık Örgütü’nün ve TTB’nin santral sinir sisteminde kızamık virüsü ile
dikkat çektiği aşılama kararsızlığı ve aşı oluşan kronik, ilerleyici, ölümcül bir ya-
oranlarındaki düşüşler, vakaların çoğal- vaş virüs enfeksiyonudur. Kızamık geçiril-
ması ve yayılmasına zemin hazırlamak- dikten sonra, virüsün beyne yerleşmesiyle
tadır. Ülkemizde 2013 yılında yaşanan yaygın demiyelinasyon, enflamasyon,
kızamık salgını bu konuda alınacak beyin beyaz cevherinde immün zedelen-
önlemlerin gözden geçirilmesini ve 2015 meye bağlı inflamatuar ve nörodejeneratif
yılındaki Anayasa Mahkemesi’nin vermiş bir hastalıktır. Genellikle çocuk ve genç
olduğu yasallık unsuru bulunmadan adolesan döneminde görülmekle birlikte
ebeveynin rızası olmaksızın sağlık tedbiri daha erken ve daha geç olgulara da rastla-
yolu ile çocuğa aşı yapılmasının Anaya- nılmaktadır. Kızamığa karşı aşılanmamış,
sa’nın 17. maddesine aykırı olduğuna dair aşılanmasına rağmen yeterli bağışıklık
kararından dolayı oluşan kanuni boşlu- düzeyine ulaşmamış,12 aydan önce tek
ğun doldurulmasının gerekliliğini ortaya doz aşıya bağlı bağışıklık düzeyinin
çıkarmıştır. düşük ya da aşılanmadan önce kızamık
geçirmiş çocuklarda görülür. Özellikle
• Aşılamanın düzey ve takibinin Sağlık kızamığın 2 yaşından küçük geçirilme-
Bakanlığı bünyesinde, üniversitelerin, si halinde sıklığı artmaktadır. Hastalık
TTB temsilcilerinin de yer aldığı izleme kızamık virüsü alınmasından ortalama
kurullarında yapılması, kamuoyunun 5-6 yıl sonra ortaya çıkmaktadır. Kızamık
doğru ve açık bir şekilde aydınlatılması enfeksiyonunun nadir görülen (1/300.000) KAYNAKLAR
geç dönem komplikasyonudur. Dünya Sağlık Örgütü (WHO), Ülke
• Zorunlu aşıların yapılmasına ait bir bilgi sayfası, https://www.who.
kanunun çıkarılması ve bu aşıların yapıl- Türkiye’de 2 bine yakın çocuk “Suba- int/countries/tur/en/ , son erişim
20.02.2019
masının toplum sağlığı açısından gerekli kut Sklorezan Panensefalit” hastalığına
olduğunun kamuoyuna anlatılması, hal- yakalanmış durumdadır.1995-2002 yılları Güzel Tunçcan Ö, “Hasta nasıl yö-
netilmeli? Kızamıklı hasta yönetimi”,
kın bilgilendirilmesi arasında doğan çocuklarda daha sık https://www.klimik.org.tr/wp-content/
rastlanan SSPE hastalığı, Türkiye’de en uploads/2013/10/K%C4%B1zam%-
• Aşı yaptırmayan ailelere yaptırım çok Diyarbakır, Batman, Şanlıurfa ve C4%B1k-hasta-nas%C4%B1l-y%-
konulması Mardin’de görülmektedir. Sağlık Bakan- C3%B6netilmeli-klimik-271113.pdf,
son erişim 20.02.2019
lığı raporuna göre, 1995-2005 arasında
• Mevsimlik işçi ve göç edenlerin, bildirimi yapılmış bin 131 SSPE’li hasta Freund A., Dünya Sağlık Örgütü:
göçmenlerin, mültecilerin, kaçakların bulunmaktadır. Bu hastalık önlenebilen Kızamık vakaları Avrupa’da üç
kat arttı, Deutche Welle Türkiye,
bulundukları yerlerde aşı yaptırmalarının bir hastalıktır. Kızamık aşısı yaygın uy- 20.02.2019, https://www.dw.com/
kolaylaştırılması ve sağlanması, göçmen gulandığı ve kızamık vakasına rastlanma- tr/d%C3%BCnya-sa%C4%9Fl%-
polikliniklerinin daha aktif hale getiril- dığı takdirde bu hastalık da silinecektir. C4%B1k-%C3%B6rg%C3%BCt%-
mesi C3%BC-k%C4%B1zam%C4%-
Dolayısıyla aşının yaygın uygulanması B1k-vakalar%C4%B1-avrupada-%-
C3%BC%C3%A7-kat-artt%C4%-
• Sınırlarımızın güvenli hale getirilmesi, ve aşı oranının toplumda yüksek olması B1/a-47600891, son erişim 20.02.2019
riskli ülkelerden gelenlerin aşı kontrolle- önemlidir. Birleşmiş Milletler Çocuklara Yardım
rinin yapılması, eksik aşılarının burada Sağlık kurumlarındaki aşılamalarda kaçı- Fonu (UNICEF) Türkiye sayfası,
tamamlanması Kızamık ile ilgili Sık Sorulan Soru-
rılmış fırsatlara meydan verilmemelidir. lar, https://www.unicef.org/turkey/
• Aile hekimliklerindeki negatif perfor- Kurumdaki fiziki yapı ve sağlık çalışanı ir/_ec11.html, son erişim 20.02.2019
mansın kaldırılması, kayıtlı kişi olup sayısındaki yetersizlik, sağlık çalışanının Türk Tabipleri Birliği (TTB) Merkez
Konseyi, TTB Halk Sağlığı Kolu,
olmadığına bakılmaksızın, misafir bebek eğitim ve motivasyon eksikliği, ailelerin TTB Aile Hekimliği Kolu ortak basın
ve çocukların aşı kontrollerinin yapılma- aşı konusunda yetersiz eğitimleri ile ha- Açıklaması, “Aşı Candır, Hayat
sı, aşı takviminin uygulanması talı geleneksel davranış ve inanışları yol Kurtarır: Sağlık Bakanlığı’nı aşılama
açmaktadır. Aşılamada kaçırılmış fırsat- konusunda göreve davet ediyoruz!”,
• İlçe Sağlık Müdürlüklerinde aşı birim- ların engellenmesi için bağışıklamadaki 05.04.2018, http://www.ttb.org.tr/
kollar/_ahek/haber_goster.php?Gui-
leri açılarak, aşılamanın yapılabilmesi, uygulama ölçütlerini her sağlık çalışanı- d=7d41d014-38d0-11e8-99c6-28ace-
seyyar aşı ekiplerinin programlanarak, nın bilmesi ve uygulaması gerekir. 4759ba9, son erişim 20.02.2019

MART - NİSAN 2019 hekim sözü 29