Page 34 - Hekim Sözü Ekim-Aralık 2024
P. 34

HUKUK


                                                                              ilgili aydaki fiilen görev yaptığı gün
                                                                              sayısına (f) bölünmesi ile bulunur.
                                                                              14) (12) numaralı alt bendin (i) ayrı-
                                                                              mında belirtilen hedef muayene sayısı
                                                                              (MH); aşağıda formülü gösterildiği
                                                                              şekilde, ilgili aydaki her bir nüfus
                                                                              grubuna ait önceki yılın aynı ayında-
                                                                              ki tüm sağlık kuruluşlarına başvuru
                                                                              sayısının (A) ilgili nüfus grubunun
                                                                              katsayısı (B) ile çarpımlarının toplamı-
                                                                              nın, yarısının, çalışma günü sayısına
                                                                              (Ç) bölümünün, yukarı yuvarlanma-
                                                                              sıyla elde edilen tam sayının ilgili
                                                                              ayın Türkiye geneli ortalama kayıtlı
                                                                              kişi sayısının hedef muayene katsayısı
                                                                              olan binde 16’sı ile çarpımıyla elde
                                                                              edilecek sayı (İ) ile toplamının yarısı-
                                                                              nın aşağı yuvarlanması ile elde edilen
            günlük muayene sayısının;        tin % 18,9’u,                    tam sayıdır. Türkiye geneli ortalama
                                                                              kayıtlı kişi sayısı ile çarpılacak olan
            i) 41-50 arasında olması halinde tavan   b. % 70 ve üzerini taraması halinde   hedef muayene katsayısı Bakanlıkça
            ücretin % 10’u,                  tavan ücretin % 37,8’i,          her yıl değiştirilebilecektir. Hedef mu-
                                                                              ayene sayısı, ilgili ayın Türkiye geneli
            ii) 51-60 arasında olması halinde tavan   iii) Yıl içerisinde aile hekimliği birimi-  ortalama kayıtlı kişi sayısının binde 34
            ücretin % 21’i,                  ne kayıtlı kişilerin kamu, özel ve üni-  ünden (B) büyük olanlar için 75’tir.
                                             versite hastanelerine yapmış oldukları
            iii) 61-75 arasında olması halinde   kişi başı hekime müracaat sayısının   15) (12) numaralı alt bendin (ii) ayrımı-
            tavan ücretin % 31’i,
                                             bir önceki yılın aynı dönemi içerisinde   nın (b.) alt ayrımında belirtilen % 70
            iv) 76 ve üzeri olması halinde tavan   yaptıkları kişi başı başvuru sayısına   oranı; sağlık kurumlarına başvuru pro-
            ücretin % 42’si                  eşit olması ya da bu sayıdan düşük   fili, nüfus grubunun sağlık ihtiyaçları
                                             olması veya önceki 12 aylık dönemde   ve birim türüne göre Bakanlıkça % 90
            oranında teşvik ödemesi yapılır. Bu   kayıtlı kişilerin kişi başı tüm sağlık   oranını geçmeyecek şekilde artırılabi-
            alt bent kapsamında aile hekimliği   kurum ve kuruluşlarına müracaat sa-  lir. Artırılması halinde bu durum yılın
            biriminin günlük muayene sayısı,   yısı 7 den az olması durumunda tavan   ilk ayında yayımlanır.”
            aile hekiminin yaptığı aylık toplam   ücretin % 31,5’i,
            muayene sayısının, aile hekiminin                                 Başta da belirttiğimiz üzere, birinci
            ilgili aydaki fiilen görev yaptığı gün   iv) Aile hekimliği birimi memnuniyet   basamak sağlık hizmetinin temel
            sayısına bölünmesi ile bulunur.  oranının il oranının üzerinde olması   özelliklerini ve ihtiyaçlarını dikkate
                                             halinde tavan ücretin % 6,3’ü,   almayan, hekimlerin özlük ve parasal
            düzenlemesi yer almaktayken, yeni                                 haklarını ihlal eden, hastalar açısından
            düzenleme şu şekilde oldu;        v) Aile hekiminin akılcı ilaç kullanım   da olumsuz sonuçlar doğuracak bu
                                             oranının il oranının altında olması ha-  değişiklikler yargıya taşındı ve iptali
            “12) Aile hekimine;              linde tavan ücretin % 6,3’ü, oranında   istendi. Davada ayrıca, 5258 sayılı
                                             teşvik ödemesi yapılır.”
            i) Günlük muayene sayısının;                                      Kanun’un 3. maddesinin 13. fıkrasın-
                                                                              da yer alan “Aile hekimi ve aile sağlığı
                                             e) Ayrıca 18. maddenin 2. fıkrasının
            a. Hedef muayene sayısına oranının                                çalışanlarına bir sözleşme döneminde
            0,5-1 (1 hariç) arasında olması halinde,   (a) bendine yeni alt bentler eklenerek,   toplam altı ay ve üzerinde ödeme ke-
            günlük muayene sayısı ile doğru   içinden çıkılmaz hesaplama yöntemle-  sintisini gerektirir disiplin cezası veril-
            orantılı artacak şekilde tavan ücretin %   ri getirildi:          mesi hâlinde aile hekimi ve aile sağlığı
            22,05’i ila % 44,1’i, b. Hedef muayene   “13) (12) numaralı alt bendin (i) ayrı-  çalışanlarının mevcut sözleşmeleri
            sayısına oranının 1 ve üzerinde olması   mında belirtilen günlük muayene sa-  feshedilir” şeklindeki son cümlenin ve
            halinde tavan ücretin % 44,1’i,   yısı (Mo); aşağıda formülü gösterildiği   14. fıkranın Anayasa’ya aykırı olduğu
                                             şekilde, aile hekiminin fiilen çalıştığı   belirtildi. Davayı görecek Danıştay
            ii) Kronik hastalıklar için belirlenen
            aylık hedef nüfusunun;           günler için her bir nüfus grubuna ait   Dairesi’nden, bu maddelerin iptali için
                                             muayene sayısının (M) nüfus grup kat-  Anayasa Mahkemesi’ne başvurması da
            % 40’ını taraması halinde tavan ücre-  sayısı (K) ile çarpımlarının toplamının   talep edildi.

             32  hekim sözü  EKİM-ARALIK  2024
   29   30   31   32   33   34   35   36   37   38   39