Page 33 - Hekim Sözü Sayı: 1

BİLİM

Hücresel tedaviler

çağı başladı mı?

Koray Yalçın *

Kanserde yanıt oranları istenen seviyeye ulaşmadıkça yeni tedavi yön-
temleri arayışı hız kazanıyor. Uzunca süredir kemoterapi ve radyotera-
pi uygulamalarını çeşitlendirmek üzerine kurulu olan çalışmalar kanser
tedavisine bakış açısının değişmesiyle birlikte yeni bir boyut kazandı.

obel Komitesine göre cevap Akut Lenfoblastik Lösemi’de kür oranı olduğu çocukluk çağı lösemilerinde
evet. 1 Ekim 2018 tarihinde %85-90’a kadar ulaşmış durumda. An- bile relaps en önemli mortalite sebebi
N Tıp ve Fizyoloji dalında No- cak ne yazık ki tüm kanser türlerinde olarak öne çıkıyor.
bel ödülü “bağışıklık sisteminin fren- aynı başarı hikayesinden söz etmek
lerini bloke eden” buluşlarından ötürü mümkün değil. Özellikle metastatik Kanserde yanıt oranları istenen seviye-
Amerikalı bilim insanı James P Allison solid tümörlerde kemoterapi ve rad- ye ulaşmadıkça yeni tedavi yöntemleri
ve Japon Tasuku Honjo arasında yoterapiyle yanıt oranları halen düşük arayışı hız kazanıyor. Uzunca süredir
paylaştırıldı. Ödülü veren Komitenin seyrederken, başarı oranının yüksek kemoterapi ve radyoterapi
Başkanı verdiği röportajda uygulamalarını çeşitlendir-
“bu buluş sayesinde kanseri mek üzerine kurulu olan
iyileştirebiliriz!” diyordu. çalışmalar kanser tedavisine
Elbette PD-1 ve CTLA-4 in- bakış açısının değişmesiy-
hibitörleri kanserin mucize le birlikte yeni bir boyut
çözümü değiller ama kanser kazandı.
hücrelerine karşı mücadele-
de bağışıklık sisteminin fren Neden sadece kanser hücre-
sistemini ortadan kaldırma- lerini yok etmek yerine ilaç
nın iyi bir fikir olduğunu ya da ışın kullanarak çevre-
kabul etmek gerekiyor. deki sağlıklı hücreleri de yok
ediyoruz? Toplu bir yok ediş
Çok İyi Fikir yerine hedefe yönelik vuruş-
lar mümkün değil mi?
Bugüne kadar kemotera-
pi ve radyoterapi içeren Bu soruların üzerine gidil-
konvansiyonel tedaviler mesi çok iyi bir fikrin önünü
sayesinde birçok kanserin açmış oldu: Kansere karşı
tedavisinde önemli ölçüde öncelikle onu en iyi şekilde
yol kat edilmiş oldu. Her ne tanıyıp sonra da öldürücü
kadar bu tedavi yöntemleri darbeyi vurabilecek yöntemi
beraberinde oldukça ciddi kullanmak başka bir ifa-
yan etkiler getiriyor olsa da, deyle, kendinden olmayanı
kemoterapi protokolleriyle tanıyarak yabancı hücreleri
çocukluk çağının en sık seçerek yok eden immün
görülen kanser türü olan sistemimizi yeniden etkin

* Uzm. Dr., Çocuk Hematolojisi

OCAK - ŞUBAT 2019 hekim sözü 31