Page 99 - İnsan Olarak Hekim Karar Verme ve Akıl Yürütme Yolları
P. 99

Tablo 5. Tanı hatalarını azaltmak için bilişsel yanlılık çözme stratejileri

          Strateji                                      Mekanizma/Eylem

          İç görü,
          farkındalık   Bilişsel önyargıları klinik örneklerle ayrıntılı biçimde tanıyın
          geliştir

          Alternatifleri   Alternatif olasılıkları düşünmek ve ayırıcı tanı yapmak için
          dikkate al  düşünceyi zorlamaya çalışın. “Bu başka ne olabilir?” sorusunu
                     rutin olarak sorun
                     Düşünme sürecini incelemek ve üzerinde düşünmek için var olan
          Üst biliş
                     probleme geriden, dışarıdan bakın
          Belleğe olan  Anımsatıcılar, klinik uygulama kılavuzları, algoritmalar, elde
          güveni     taşınan bilgisayarlar gibi bilişsel yardımlarla kararların doğru-
          azaltma    luğunu artırın.
                     Bazı bilişsel yanlılıkların üstesinden gelmek için temel olasılık
          Özel eğitim  kuralları, korelasyonu nedensellikten ayıran, temel Bayes olasılık
                     teorisi gibi konularda kendinizi eğitin.
                     Bilişsel önyargılar ve sonuçlarını gözlemek için klinik senaryolar
          Simülasyon  ve zihinsel prova, "bilişsel adım adım" stratejileri geliştirin. Doğru
                     ve yanlış yaklaşımları kapsayan klinik eğitim videoları oluşturun.
          Bilişsel   Belirli klinik durumlarda öngörülebilir bir yanlılığı önlemek için
          zorlama    jenerik ve spesifik stratejiler geliştirin.
          stratejileri
          Görevi     Görevin zorluğunu ve belirsizliğini azaltmak için sorun hakkında
          kolaylaştırın  daha fazla bilgi verin. Kısa, net, iyi organize edilmiş bilgilere hızlı
                     erişim sağlayın.
          Zaman
          baskısını   Kaliteli karar vermek için yeterli zaman sağlayın.
          azaltmak
          Hesap      Alınan kararlarınızda açık, hesap verebilir olun ve sonuçlarını
          verebilirlik  takip edin.

                     Karar vericilere mümkün olduğunca hızlı ve güvenilir geri
          Geri       bildirim sağlayın, böylece hatalar hemen anlaşılır ve düzeltilerek
          bildirim   gerektiğinde gerekli ayarlamalar yapılabilir, tanı koymada gelişme
                     sağlanabilir.
          (Croskerry, 2003b)



                                     98
   94   95   96   97   98   99   100   101   102   103   104